Перейти к содержимому

Москва

(495) 227-91-12

Санкт-Петербург

(812) 275-51-51
Regina

Родовая травма. Перелом остистых отростков.

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте, уважаемые консультанты.

У моего сына были проблемы с рождения с движениями: поздно начал держать голову, сидеть, переворачиваться с боку на бок, вставать самостоятельно на ноги, очень длительное время не мог совершенно нагибаться вперед. С 5 лет головные боли, головокружения с тошнотой, рвотой, расстройство сна, имеются несколько глубоких обмороков, постоянно болит шея, периодически немеют пальцы рук, временами беспокоит тремор рук и шаткость походки. После лечения на 3-4 месяца состояние улучшается.

С рождения состояли на учете у невролога с диагнозом: раннее органическое поражение ЦНС, состояние после натальной травмы, нестабильность шейного отдела, синкопальные состояния.

В настоящее время сыну исполнилось 18 лет. Он состоит на учете у невролога во взрослой поликлинике. После лечения и обследования в стационаре ему поставлен диагноз: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в ВББ, вестибулопатия. Последствия родовой травмы: консолидированный перелом остистых отростков С2 и С3 с наличием несросшихся фрагментов. Травматический спондилоартроз 2 ст. Подвывих С1 вправо ( на основании рентген. снимков). Синдром позвоночной артерии. Синкопальные состояния в анамнезе (подтвержденные при стационарном исследовании). Нарушение функции шейного отдела позвоночника с рецидивирующим болевым синдромом.

 

Согласно описанию рентген. снимков, сделанным другим врачом-рентгенологом ( отдавали эти же снимки самостоятельно, чтобы убедиться): старый ротационный подвывих С1 вправо. Консолидированный перелом остистого отростка С2. Синдром патологической подвижности в сегментах С2-С3; С3-С4.

 

Прошу Вас ответить на следующий вопрос: можем ли мы рассчитывать на освидетельствование по ст.82 Расписания болезней:

- при 1 варианте описания снимков;

- при 2 варианте описания снимков;

- или не можем вообще?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

консолидированный перелом остистых отростков С2 и С3 с наличием несросшихся фрагментов - это самый лучший Ваш диагноз, по которому Вас должны освободить от призыва

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо за ответ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Уважаемые консультанты, прочла внимательно описание рентген снимков обоих рентгенологов и увидела, что первый рентгенолог (в отделении) также, как и второй, видит, как я понимаю, нестабильность. Он в описании пишет: «При сгибании и разгибании шеи отмечается увеличение амплитуды смещений позвонков в верхнешейном отделе.» Но в заключение это не выносит.

А второй рентгенолог (которому мы отдавали снимки самостоятельно) также, как и первый, видит наличие несросшихся фрагментов. Он в описании пишет: «Свободно лежит костный фрагмент остистого отростка С2.» Но почему-то также это не выносит в заключение.

Следовательно, как я понимаю (конечно, я не специалист и могу ошибаться), что описание рентген снимков почти аналогичное.

Вопрос заключается в следующем: имеет ли самостоятельное значение при оценке функций шейного отдела позвоночника состояние костных структур после травмы. В частности такое состояние костных структур после травмы как у моего сына, а именно: подвывих С1, нестабильность С2-С3, С3-С4, консолидированный перелом остистых отросктов с наличием несросшихся костных фрагментов, посттравматический спондилоартроз 2 ст. (под ?, т.к. подтвержден одним рентгенологом)

По акту от военкомата еще не ходили. И даже не знаю, дадут ли нам его (от военкомата можно ждать чего угодно). Повестка в ВК на 28.11.2012г. Вопрос связан с тем, что в конце октября-ноябре у сына было очередное ухудшение состояния, он обращался в поликлинику и прошел амбулаторно очередное лечение, которое ему помогает месяца на 3-4. Поэтому опасаюсь, что невролог в настоящее время может не найти двигательных и чувствительных нарушений

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

имеет ли самостоятельное значение при оценке функций шейного отдела позвоночника состояние костных структур после травмы. - имеет знвчение всё

 

В частности такое состояние костных структур после травмы как у моего сына, а именно: подвывих С1, нестабильность С2-С3, С3-С4, консолидированный перелом остистых отросктов с наличием несросшихся костных фрагментов, посттравматический спондилоартроз 2 ст. (под ?, т.к. подтвержден одним рентгенологом) - самое перспективное - это перелом отростков

 

По акту от военкомата еще не ходили. И даже не знаю, дадут ли нам его (от военкомата можно ждать чего угодно). - как правило дают

 

Повестка в ВК на 28.11.2012г. Вопрос связан с тем, что в конце октября-ноябре у сына было очередное ухудшение состояния, он обращался в поликлинику и прошел амбулаторно очередное лечение, которое ему помогает месяца на 3-4. Поэтому опасаюсь, что невролог в настоящее время может не найти двигательных и чувствительных нарушений - основное решение будет принято по результатам заполненного акта

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо Вам внимание и понимание.

Возник еще вопрос. Сын сходил в ВК, ему дали акт с направлением в поликлинику. В направлении указан диагноз "последствия родовой травмы. нестабильность ШОП. ВБН". Конечно, считаю данный диагноз не соответствующим действительности и заниженным. Скажите, пожалуйста, согласно Вашей практики военкоматы часто так поступают при выдаче направлений? Может ли это означать, что таким образом дается негласное указание поликлиникам акт с каким диагнозом они должны подготовить?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Скажите, пожалуйста, согласно Вашей практики военкоматы часто так поступают при выдаче направлений? - очень часто

Может ли это означать, что таким образом дается негласное указание поликлиникам акт с каким диагнозом они должны подготовить? - ни в коем случае, поликлиника сама будет решать, какой диагноз поставить

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Еще раз спасибо за оперативные и подробные ответы.

Будем ждать результатов обследования этой поликлиникой. Тем более, что для нас она чужая, в связи с отъездом на учебу. Пойдем туда впервые.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста, еще раз. Как я уже писала, сын переехал в другой город в связи с учебой. В настоящее время он состоит на учете у невролога в поликлинике ВУЗа. С актом от ВК его направили в поликлинику городскую. В ВУЗовской поликлинике он просил выписку из истории болезни (с целью предоставить в город. поликлинику для подготовки акта). Ему отказали, сказав, что только по запросу городской поликлиники дадут. В городской поликлинике тоже отказались делать запрос выписки из истории болезни ВУЗовской поликлиники, сказав, что это ни к чему. Насколько действия поликлиник правомерны?

Поэтому он предоставил неврологу городской поликлиники только мед. документы с места жительства. Ему выдали кучу направлений на анализы крови (честное слово, 5 видов анализов) и мочи, а также ЭКГ и УЗИ сосудов. Еще добавили, что в основу акта положат заключение МРТ (сделанное нами самостоятельно еще дома в мае месяце) головного мозга и краниовертебрального перехода, гипофиза. Заключение такое: данных за очаговый патологический процесс головного мозга при МРТ не выявлено. МРТ признаки ротационного правостороннего подвывиха атланта. При этом про рентген снимки шейного отдела - полное молчание. Не было предложено ни сделать новые снимки у них, ни сдать наши снимки на описание их рентгенологу.

Чувствую, поликлиника четко выполняет наказ военкомата: переломы остистых отростков с наличием несросшихся костных фрагментов упорно не желает замечать. Сын там один, первокурсник. Бороться с ними у него нет ни сил, ни времени (в ноябре он лечился очередной раз при ВУЗовской поликлинике и уже пропустил много занятий). Я живу очень далеко. Может ли он сейчас пойти в военкомат и отказаться от обследования, попросив отсрочку? Справка о том, что он является студентом ВУЗа, в ВК сдана. В принципе и акт ему дали по его настоятельной просьбе. Цель ВК изначально была: дать отсрочку. В ВК ему дали повестку на 25.12.2012г. для сдачи акта.

Проблемы у нас на самом деле есть, без лечения не живем вообще. Очень верю, что в будущем вместе мы обязательно докажем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

В настоящее время он состоит на учете у невролога в поликлинике ВУЗа. С актом от ВК его направили в поликлинику городскую. В ВУЗовской поликлинике он просил выписку из истории болезни (с целью предоставить в город. поликлинику для подготовки акта). Ему отказали, сказав, что только по запросу городской поликлиники дадут - как правило эпикриз из медкарты дают на запрос военкомата

 

В городской поликлинике тоже отказались делать запрос выписки из истории болезни ВУЗовской поликлиники, сказав, что это ни к чему. Насколько действия поликлиник правомерны? - к сожалению, так и есть, должен быть запрос из военкомата

 

Чувствую, поликлиника четко выполняет наказ военкомата: переломы остистых отростков с наличием несросшихся костных фрагментов упорно не желает замечать. - вряд ли, просто лень делать лишнюю работу

 

Сын там один, первокурсник. Бороться с ними у него нет ни сил, ни времени (в ноябре он лечился очередной раз при ВУЗовской поликлинике и уже пропустил много занятий). Я живу очень далеко. Может ли он сейчас пойти в военкомат и отказаться от обследования, попросив отсрочку? - конечно

 

Справка о том, что он является студентом ВУЗа, в ВК сдана. В принципе и акт ему дали по его настоятельной просьбе. Цель ВК изначально была: дать отсрочку. В ВК ему дали повестку на 25.12.2012г. для сдачи акта. - отсрочку по учёбе дают физически годным лицам , и как правило, если есть отсрочка по учёбе - по актам никогда не направляют

 

Вам очень здорово пошли навстречу, дав акт при наличии справки об обучении в вузе

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Отсрочку по учёбе дают физически годным лицам, и как правило, если есть отсрочка по учёбе - по актам никогда не направляют. - Как можно понять данное выражение? Ведь здесь первая часть его противоречит второй. Получается, что если есть отсрочка по учебе, акты практически никогда не дают, а, следовательно, все учащиеся, имеющие право на отсрочку, автоматически получаются здоровыми.

 

После окончания отсрочки будет ли возможно доказать обратное?

 

Сын сходил еще раз к неврологу и, пояснив, что его направили из ВК на обследование с шейным отделом позвоночника (в направлении ВК диагноз указан «последствия родовой травмы, нестабильность ШОП, ВБН»), спросил о том, будет ли она (невролог) отражать в акте заключения рентгена шейного отдела или действительно акт будет основан только на заключении МРТ головного мозга (как она сама и говорила). Врач сразу перешла в крик. Она кричала, что назначать больше ничего не собирается, т.к. назначила все необходимое. Затем добавила: «Если военкомату нужно, чтобы я отразила в акте заключение рентгена ШОП, то после того, как я подготовлю этот акт, пусть они напишут мне о своем несогласии». Из всего сказанного следует, что мои чувства относительно того, что поликлиника упорно не желает замечать переломы остистых отростков С2 и С3 с наличием несросшихся костных фрагментов подтвердились. Скажите, пожалуйста, как можно бороться с таким беспределом?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Отсрочку по учёбе дают физически годным лицам, и как правило, если есть отсрочка по учёбе - по актам никогда не направляют. - Как можно понять данное выражение? - то есть если имеется отсрочка по учёбе, то признают годным и здоровым и дают эту отсрочку

 

Ведь здесь первая часть его противоречит второй. Получается, что если есть отсрочка по учебе, акты практически никогда не дают, а, следовательно, все учащиеся, имеющие право на отсрочку, автоматически получаются здоровыми. - как правило именно так и есть, это обычная практика наших военкоматов - ведь в России живём

 

После окончания отсрочки будет ли возможно доказать обратное? - конечно

 

Сын сходил еще раз к неврологу и, пояснив, что его направили из ВК на обследование с шейным отделом позвоночника (в направлении ВК диагноз указан «последствия родовой травмы, нестабильность ШОП, ВБН»), спросил о том, будет ли она (невролог) отражать в акте заключения рентгена шейного отдела или действительно акт будет основан только на заключении МРТ головного мозга (как она сама и говорила). Врач сразу перешла в крик. Она кричала, что назначать больше ничего не собирается, т.к. назначила все необходимое. Затем добавила: «Если военкомату нужно, чтобы я отразила в акте заключение рентгена ШОП, то после того, как я подготовлю этот акт, пусть они напишут мне о своем несогласии». Из всего сказанного следует, что мои чувства относительно того, что поликлиника упорно не желает замечать переломы остистых отростков С2 и С3 с наличием несросшихся костных фрагментов подтвердились. Скажите, пожалуйста, как можно бороться с таким беспределом? - только подавать в суд и искать хорошего адвоката

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас


×