Перейти к содержимому

Москва

(495) 227-91-12

Санкт-Петербург

(812) 275-51-51
Agiliter

Кардио или невро?

Рекомендуемые сообщения

Добрый день!

Сейчас учусь в магистратуре, так что еще минимум год отсрочки по учебе есть. Мне 23 года. В 2004 году лежал в детской кардиологии. С 2010 жалобы на приступы потери сознания без физ нагрузки (2-3 раза в месяц). Веду спокойный образ жизни, без в/п. Осенью 2012 года от военкомата отправили на обследование в областную больницу. Там поставили д/з: болезнь Марфана, дисплазия соединительных тканей. Этой весной от военкомата направили в областную больницу на дообследование, а именно, к генетику, кардиологу и ревматологу.

 

Генетик исключил болезнь Марфана и какие-либо генетические заболевания.

 

А кардиолог написала в акте следующее:

Диагноз: ПМК 1 степени с приклапанной регургитацией. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Частая суправентрикулярная экстрасистолия. Эпизоды синусовой брадикардии. Н- ноль.

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 75 уд в мин. данные в норме.

ЭхоКГ: ПМК 1 степени с приклапанной регургитацией. ФВ - 63 %

ХМ ЭКГ: Среднее ЧСС 94 уд/мин в дневное время, 60 уд/мин в ночное и 83 уд/мин за весь период регистрации. Максимальная ЧСС 161 уд/мин, минимальная ЧСС 39 уд/мин. Суправентрикулярная активность: СВЭС 1342, брадикардия - 15. Желудочковая активность - 0.

Окулист: спазм аккомодации ОИ. Ангиопатия сетчатки ОИ.

Кровь и моча в норме.

 

Ревматолог же послала к невропатологу (или неврологу). Еще осенью делали МРТ головного мозга и узи шеи. Месяц назад сделали ЭЭГ и рентген шейного отдела позвоночника и КВО.

Невропатолог в консультативной карте написал: ВСД сочетанная с ... (жутко не разборчиво), дисплазия базилярной, вертебральной артерии, ...ный - гидроцефальный синдром, хр. цефалгия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болевой синдром, ремиссия. Однако сама ревматолог написала, что данных за ревматические заболевания нет. Хотя никаких анализов и обследований мне не назначала, только направила к невропатологу.

 

В итоге у меня есть только акт от кардиолога, в котором дисплазия даже не упоминается.

 

Вопросы:

1. Тянут ли мои диагнозы на военник (тех же экстрасистолий больше 700 в сутки)?

2. Какое направление наиболее перспективно развивать для получения ВБ: кардиологию или неврологию?

3. Планирую летом независимо обследоваться, чего не хватает до получения ВБ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

По сердцу статья 42 пункт В (категория В).

 

Спасибо! А то что обращений к врачам не было? Могут придраться к этому и не дать ВБ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

И нужно ли еще что-то? Или мои диагнозы однозначно гарантируют ВБ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

И нужно ли еще что-то? Или мои диагнозы однозначно гарантируют ВБ?

ВЫ ПИСАЛИ: Диагноз: ПМК 1 степени с приклапанной регургитацией. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Частая суправентрикулярная экстрасистолия. Эпизоды синусовой брадикардии. Н- ноль.

 

Этого хватит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Этого хватит.

 

Спасибо!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Меня направили явиться в областной военкомат в этот понедельник для вынесения заключения. Там однозначно спросят как я лечусь и какие лекарства принимаю. Но я-то кроме как от военкомата в больницу не обращался. Какое лечение может быть при моих диагнозах? Или лекарства? Очень нужно знать хотя бы что примерно говорить.

Изменено пользователем Agiliter

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Скажите, что при приступах тахиаритмии принимаете анаприлин по половинке таблетки под язык, пока приступ не кончится.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Скажите, что при приступах тахиаритмии принимаете анаприлин по половинке таблетки под язык, пока приступ не кончится.

 

Т.е. анаприлин типа помогает? От него приступ проходит? Или говорить, что лечение не дает результатов?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Категорию не выставили. Сказали осенью снова обследоваться. Это нормально? Разве диагнозы не тянут на ВБ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Диагноз на категорию В. Вас обманули. Варианта два: обследоваться осенью, подтверждать в точности диагноз, или идти в суд и требовать присвоить категорию В.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Диагноз на категорию В. Вас обманули. Варианта два: обследоваться осенью, подтверждать в точности диагноз, или идти в суд и требовать присвоить категорию В.

 

Спасибо.

В суд не могу. Ни время, ни средства не позволяют. Если осенью диагноз будет не В ТОЧНОСТИ?

И если я не дожидаясь осени самостоятельно пройду обследование, это что-нибудь даст? Военкомат же всё равно потом направит на обследование. Не потрачу ли зря те же время и деньги? Есть ли смысл?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Диагноз в точности - это выявленная еще раз по акту пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.

Тогда точно должны выдать военный билет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Послали меня всё таки осенью в областной кардиоцентр. Терапевт сказала, что это осенью они уже третий раз меня отправляют, значит обязаны поставить категорию годности. Дольше откладывать типа не имеют права. Это правда???

 

Обследование назначили внезапно, и я не у спел заблаговременно прекратить прием антиаритмийных препаратов (анаприлин и магнерот). Как результат ни экг, ни холтер не показали НИ ОДНОЙ экстрасистолии или нарушений ритма (что дело только в этом я не уверен). На моё счастье часть диагнозов взята из анамнеза.

 

В акте написали: (Прошу извинить, если диагнозы не в точности. Почерк неразборчивый.)

 

ЭКГ закл: синусовая аритмия горизонтальная эос (18.09)

ЭКГ закл: синусовая тахикардия N эос НБПНПГ (что это, блин, такое???) умеренные диффузные изменения в миокарде (24.09)

Холтер: синусовый ритм ЧСС 85 уд/мин Нарушений ритма не отмечено. Ночью - участок миграции водителя ритма по предсердиям. Ишемических изменений ST-T не обнаружено (24.09)

ВЭМ закл: синусовая тахикардия 129 уд/мин, сопровождающаяся пресинкопальными состояниями, купирована приемом внутрь 0,2 мг анаприлина под язык. Общая физическая работоспособоность низкая. Выполненная нагрузка 35 ватт. Реакция АД в пределах нормы. Нарушений ритма не выявлено. (24.09)

 

Диагноз: НЦД по кардиальному типу, ПМК I, параксизмальная суправентрикулярная тахикардия синусовая тахикардия. Частая суправентрикулярная экстрасистолия (в анамнезе) эпизоды синусовой брадикардии (в анамнезе) НБПНПГ 

 

С 23 по 24 я проходил холтер, а сегодня ВЭМ. На велике мне стало плохо почти сразу. На распечатке к акту написано:

Общ время исследования         11:33 мин

Продолжительность BAL           1:27 мин

Продолжительность восстановления 0:00 мин

Причина остановки Достигнута субмаксимальная ЧСС

Результаты:

ЧСС в покое 129 уд/мин Макс ЧСС 182 уд/мин

Макс RPP: 166 PWC 170: 0.64 W/kg

Давление в покое: 120/80

Макс давление: 130/70

Жалобы на усталось, головокружение

Изменения ST недиагностические

На первой ступени пробы - субмаксимальная ЧСС.

Заключение: неадекватная реакция ССС на нагрузку. Общая физ работоспособность низкая. Выполненная нагрузка 35 ватт. Реакция АД в пределах нормы. Нарушений ритма не выявлено. Усталость по Borg 15 баллов. В фазе отдыха коллаптоидное состояние. Дан нашатырный спирт.

 

Кардиолог, у которой я обследовался, присутствовала во второй половине моего "коллаптоидного состояния". Я ей сказал, что принимал во время холтера анаприлин и магнерот. Она учла мой длительный анамнез и взяла из него часть диагнозов. Меня смущает, что в акте все исследования говорят, что нарушений ритма и экстрасистолий не выявлено. Прокомментируйте, пожалуйста. Теперь то что делать? Можно ли рассчитывать на военник?

Изменено пользователем Agiliter

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Терапевт сказала, что этой осенью они уже третий раз меня отправляют, значит обязаны поставить категорию годности. Дольше откладывать типа не имеют права. Это правда???

 

Имеют ли они право еще раз послать меня на дообследование??? Или им придется руководиться этим актом? Это плохой для меня в плане получения военника акт?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Доброго времени суток! Учусь по заочной форме. С военкомата дали направление к областному кардиологу на обследование. Кардиолог написал диагноз: ВИГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ. ЧАСТАЯ ОДИНОЧНАЯ И ПАРНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛОГИЯ. АРИТМИЯ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРЕДСЕРДНЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ. Лечебные и трудовые рекомендации: 1.Контроль АД, пульса. 2.Магнерот 500мг 3 раза в день на протяжении 3х месяцев. 3.Милдронат 280 мг 2 раза в день на протяжении 1 месяца. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Просто на комиссии весной не сказали ни чего, спрашивая сейчас пойду ли я в армию, они молчат. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Штука в том, что в акте все исследования говорят, что нарушений ритма и экстрасистолий не выявлено. Наверняка из-за приема мной антиаритмийных препаратов (врач мне так и сказала).В диагнозе врач написала диагнозы, исходя из прохождения мною велоэргометрии и анамнеза, но тут же приложены другие исследования, опровергающие эти диагнозы. Я в замешательстве.


Мне отнести акт в военкомат? Или имеет смысл сделать копии акта, и отправить акт заказным письмом с требованием поставить мне категорию В?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Доброго времени суток! Учусь по заочной форме. С военкомата дали направление к областному кардиологу на обследование. Кардиолог написал диагноз: ВИГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ. ЧАСТАЯ ОДИНОЧНАЯ И ПАРНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛОГИЯ. АРИТМИЯ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРЕДСЕРДНЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ. Лечебные и трудовые рекомендации: 1.Контроль АД, пульса. 2.Магнерот 500мг 3 раза в день на протяжении 3х месяцев. 3.Милдронат 280 мг 2 раза в день на протяжении 1 месяца. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Просто на комиссии весной не сказали ни чего, спрашивая сейчас пойду ли я в армию, они молчат. 

Здравствуйте. Делалось суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)? Какие результаты?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Штука в том, что в акте все исследования говорят, что нарушений ритма и экстрасистолий не выявлено. Наверняка из-за приема мной антиаритмийных препаратов (врач мне так и сказала).В диагнозе врач написала диагнозы, исходя из прохождения мною велоэргометрии и анамнеза, но тут же приложены другие исследования, опровергающие эти диагнозы. Я в замешательстве.

Мне отнести акт в военкомат? Или имеет смысл сделать копии акта, и отправить акт заказным письмом с требованием поставить мне категорию В?

Здравствуйте. Несите акт. Копию сделайте. Согласно 42 статье, должны дать категорию В.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

Доброго времени суток! Учусь по заочной форме. С военкомата дали направление к областному кардиологу на обследование. Кардиолог написал диагноз: ВИГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ. ЧАСТАЯ ОДИНОЧНАЯ И ПАРНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛОГИЯ. АРИТМИЯ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРЕДСЕРДНЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ. Лечебные и трудовые рекомендации: 1.Контроль АД, пульса. 2.Магнерот 500мг 3 раза в день на протяжении 3х месяцев. 3.Милдронат 280 мг 2 раза в день на протяжении 1 месяца. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Просто на комиссии весной не сказали ни чего, спрашивая сейчас пойду ли я в армию, они молчат. 

Здравствуйте. Делалось суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)? Какие результаты?

 

.Да. Вот результаты: Наджелудочковая экстросистолия, нарушение сердечного ритма.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

Доброго времени суток! Учусь по заочной форме. С военкомата дали направление к областному кардиологу на обследование. Кардиолог написал диагноз: ВИГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ. ЧАСТАЯ ОДИНОЧНАЯ И ПАРНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛОГИЯ. АРИТМИЯ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРЕДСЕРДНЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ. Лечебные и трудовые рекомендации: 1.Контроль АД, пульса. 2.Магнерот 500мг 3 раза в день на протяжении 3х месяцев. 3.Милдронат 280 мг 2 раза в день на протяжении 1 месяца. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Просто на комиссии весной не сказали ни чего, спрашивая сейчас пойду ли я в армию, они молчат. 

Здравствуйте. Делалось суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)? Какие результаты?

 

.Да. Вот результаты: Наджелудочковая экстросистолия, нарушение сердечного ритма.

 

Сколько экстрасистолий? Больше 30 в час в среднем? В сутки сколько?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

 

 

Доброго времени суток! Учусь по заочной форме. С военкомата дали направление к областному кардиологу на обследование. Кардиолог написал диагноз: ВИГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ. ЧАСТАЯ ОДИНОЧНАЯ И ПАРНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛОГИЯ. АРИТМИЯ ПРЕРЫВАЕТСЯ ПРЕДСЕРДНЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ. Лечебные и трудовые рекомендации: 1.Контроль АД, пульса. 2.Магнерот 500мг 3 раза в день на протяжении 3х месяцев. 3.Милдронат 280 мг 2 раза в день на протяжении 1 месяца. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Просто на комиссии весной не сказали ни чего, спрашивая сейчас пойду ли я в армию, они молчат. 

Здравствуйте. Делалось суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)? Какие результаты?

 

.Да. Вот результаты: Наджелудочковая экстросистолия, нарушение сердечного ритма.

 

Сколько экстрасистолий? Больше 30 в час в среднем? В сутки сколько?

 

Всего 1045, в час 46.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Критичным было бы наличие более 2 тысяч экстрасистол в сутки,  но и вашего количества может хватить, если при этом есть ХСН 2 фк.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас


×