Перейти к публикации
PolPoly

Какие у меня шансы получить категорию В, Болезнь Рейно 2 ст?

Рекомендованные сообщения

Всем доброго времени суток! Почти месяц назад закончил вуз, повестка ещё не приходила, последний раз в военкомате был лет 6 назад. С жалобами в поликлинику начал обращаться ещё до нового года.  Ситуация такая: полтора месяца назад, в поликлинике мне хирург поставил диагноз Болезнь Рейно 2 ст на левой стопе и отправил за подтверждением к ангиологу в Диагностический Центр, ангиолог диагноз подтвердил, назначил лечение в ДС, а так же отправил меня за консультацией к ревматологу.  Ревматолог, увидев ещё и ливедо на моих ногах, назначил для исключения системной болезни анализы крови ( ВИЧ, Сифилис, гепатиты В и С, АНФ, АТ к дв, ДНК, криоглобулины ) и сделать рентген поясничного отдела позвоночника. По анализам крови – системной болезни нет, по рентгену выяснилось: S-образный сколиоз 1 ст, физиологический лордоз выпрямлен, умеренное снижение высоты дисков L1-L4 как признак их хондроза; начальные признаки спондилоартроза L1-S1.

 

 

ВОПРОС №1: могут ли в военкомате, по результатам рентгена, поставить мне НЕ БОЛЕЗНЬ а СИНДРОМ  Рейно и призвать?

ВОПРОС №2: Может ли УЗИ артерий и вен ниж.конечностей быть в норме при такой реовазографии написанной ниже, может сделать ещё УЗДГ?

ВОПРОС №3: Посоветуйте пожалуйста ещё какое-нибудь обследование потому как в СПБ у меня не получается найти капиляроскопию, лазер-доплер флоуметрию и плетизмографию.

 

Проводились обследования:

1)    УЗИ артерий и вен ниж.конечностей – всё в пределах нормы.

2)    РЕОВАЗОГРАФИЯ: --- описание сегмента стопа ---Пульсовое кровенаполнение значительно снижено справа, резко снижено слева. Асимметрия ПК значительная, S<D. Гипертонус арт. сосудов распределения, сопротивления, артериол с признаками ангиоспазма. Выраженные признаки изменения микроциркуляции. Венозный отток затруднён. Признаки повышения периф.сосуд.сопротивления.

---- описание сегмента голень ---- наверное всё в норме кроме: Венозный отток затруднён с обеих сторон, признаки венозного застоя справа.

3)    УЗИ органов брюшной полости в норме.

 

С уважением, спасибо

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте. 1. Нет не могут. 2. Может. Делайте. 3. Да, в СПб с капилляроскопией проблемы, как ни странно. Делать дополнительно еще обследования, большого смысла и нет, так как диагноз уже установлен в утвердительной форме двумя специалистами. Опровергнуть диагноз на осмотре в военкомате, не могут, конечно. В плане обследований  нужно оценивать прежде всего микроциркуляторное русло (капилляроскопия), которую в СПб проблематично провести.  

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо большое за ответ! Меня ещё волнует то, что Болезнь проявляется только на левой ноге (несимметричность), что более характерно для Синдрома Рейно, а не Болезни. Могут ли на комиссии пользоваться этим, говорить что это Синдром, а не Болезнь? Я правильно понимаю, что для комиссии есть принципиальная разница между Болезнью Рейно и Синдромом Рено?  И с Синдромом Рейно даже 2ст призывают? И всё таки, будут ли в военкомате отправлять в какое-нибудь их мед.учреждение за подтверждением диагноза? 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Да, военкомат направит на дополнительное обследование. Синдром Рейно (в отличии от Болезни Рейно) имеет в своей основе какое-то заболевание обуславливающее это синдром, освидетельствовать в военкомате, в таком случае, будут по основному заболеванию, соответственно могут и призвать. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо. А как считаете стоит дожидаться повестки или самому прийти в военкомат?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Прочитал, что с Болезнью Рейно часто ставят категорию Г, под предлогом, что если Болезнь подтвердится через пол года, то только тогда поставим категорию В. Законно ли это? И как лучше поступать в этой ситуации, опровергать или отгулять эти пол года? Если отгулять, то придётся ли заново проходить все обследования?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Да, для Г-категории должны быть основания. Если их нет, можно писать жалобу. Можно и отгулять, а потом вновь обследование по акту от военкомата.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Подскажите пожалуйста, а какие обычно возникают основания у военкомата в случае Болезни Рейно? И как отличить законное основание от незаконного?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Объективно - никаких. Личное мнение врача - специалиста медицинской комиссии.

В вашем случае только опираясь на имеющиеся у вас данные.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Объективно - никаких. Личное мнение врача - специалиста медицинской комиссии.

В вашем случае только опираясь на имеющиеся у вас данные.

Здравствуйте ещё раз! Сегодня прошёл дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей. Подозреваю,что моя Болезнь Рейно 2ст превратится в Синдром Рейно 2ст... У хирурга в поликлинике ещё не был...
 
Заключение выглядит так:
ВЕНЫ
 Постромбофлебитический синдром с признаками перенесенного тромбоза глубоких вен бедра слева. 
 
1 Слева:
 - ПТФС с признаками перенесенного тромбоза глубоких вен бедра слева. Возможно, следует рассматривать перенесенный илеофеморальный тромбоз с учетом анамнеза в раннем детском возрасте. На момент исследования общая бедренная вена самостоятельным сосудом не дифференцируется. В ее проекции лоцируется венозный сосуд диаметром 0,3 см с монофазным кровотоком и с несостоятельностью клапанов в данной вене. Поверхностная бедренная вена, сопутствующая одноименной артерии, проходима, с низкоскоростным кровотоком. Дилатирована глубокая бедренная вена, огибающая бедро, с ускоренным кровотоком в ней. Собственно глубокие бедренные вены дилатированы, кровоток в них монофазный, клапаны несостоятельны. Т.о., нельзя исключать перенесенный тромбоз в системе глубоких вен бедра с полной реканализацией.
 - Подколенная вена, берцовые вены, суральные синусы проходимы, без признаков текущего или перенесенного флебита.
 - Ствол большой подкожной вены на левом бедре не дифференцируется. В его проекции лоцируется фиброзный тяж. Подкожные вены на голени не изменены 
- Несостоятельных перфорантов на левой н/к нет. 
 
2. Справа: 
Глубокие и подкожные вены правой н/к без патологии просвета, нарушения оттока. Клапанная функция вен сохранена 
В данном исследовании лечащим врачом обследование нижней полой вены и подвздошных вен не предусмотрено
 
АРТЕРИИ 
1. В брюшном отделе аорты и в подвздошных артериях патологии диаметра, стенок значимого нарушения кровотока нет. 
2. В бедренных и подколенных артериях обеих нижних конечностей кровоток магистрального типа, патологии стенок и диаметра не выявлено. 
3. . Гемодинамически значимого нарушения проходимости в берцовых артериях обеих н/конечностей нет. Обращает внимание изолированное изменение эхогенности стенок в дистальных отделах задней большеберцовой артерии и в артерии тыла стопы на левой н/к: стенки утолщены, поверхность их неровная, кровоток с низкими пульсативными свойствами. В одноименных берцовых артериях на правой голени и стопе патологии стенок и просвета не выявлены, но кровоток с низкими пульсативными свойствами. 
4. Тест с нитроглицерином не меняет характеристики кровотока в большеберцовых артериях и артериях тыла стопы на обеих н/к - артерии ригидны к вазодилатации. 
5. Значения ЛИД в пределах нормы. 
6. Т.о., УЗ-признаки не исключают артериит в большеберцовых артериях и в артериях тыла стопы.
 
ВОПРОС №1: Это заключение даёт основание на то, что бы сменить мой диагноз, с БОЛЕЗНИ Рейно 2ст на СИНДРОМ Рейно 2ст?
ВОПРОС №2: Позволяет ли такое заключение всё равно рассчитывать мне на статью 45, категорию В ?
 
Зафиксированного анамнеза из раннего детского возраста вроде нет...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас

×