Перейти к публикации
родительница 1

ВПС:ДМПП + пролапсы + регургитация

Рекомендованные сообщения

Посмотрите пожалуйста  последнее заключение по эхокг. Годен или нет. Если обследования в течении  последних лет проводились в  районной поликлинике  примет ли ВК эти справки или надо   писать заявление на  дообследование в медучереждении, которое указано в реестре  на текущий год. Нужно ли для ВК предоставить отдельное заключение от кардиолога или достаточно    записи в мед карте  по месту жительства?

post-63028-0-97878600-1427374135_thumb.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Всего вам доброго.

Сегодня были на ВК - терапевт вместо кардиолога  поставил категорию Б-4 (  результаты ЭХОКГ которые  выше), хирург по поводу  порезов сухожилий на правой руке поставил Б-3. Написано ДМПП  и наблюдается поток слева направо  , а начальник по призыву  пальчиком тычет в статью Г- ооо  без  оттока и говорить врачу не доверять не могу. а посмотреть в статью В  и диагноз ДМПП  ума не хватает, или нас за дураков совсем держат.  Дали повестку на 01.07.2015 ( за 15 дней до окончания призыва и  через 10 дней после защиты диплома) .Спрашиваю когда можно подать заявление  с просьбой о направлении на дообследование . Отвечает приходите со всеми справками 01.07.2015 на мед.освидетельствование и  призывную комиссию и если опять вам  поставят Б-4, то напишите  такое заявление. Это не поздно? А то потом скажут  категория  присвоена  -садитесь в автобус и ту-ту.?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Жалобу написать успеете, в течении 3 месяцев вообще можно обжаловать. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Жалобу написать успеете, в течении 3 месяцев вообще можно обжаловать

 а в призыв до 15 июля  он не попадет, а то говорят из военкомата прямо в автобус и жалуйся потом

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Да, такой вариант тоже возможен. Подробно, по поводу тактики действий, рекомендую обратиться непосредственно  к адвокатам,  на юридическую часть форума.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Были рады помочь, если что-то пойдет не так- поможем.

а начальник в военкомате  упорно настаивает на Б-4 ( ст. 42"г" дополнениетк расписанию болезней) - ооо без сброса. и  все.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как же без сброса?? Черным по белому написано: "поток  слева -направо...". Остается обжаловать решение и возможно, судиться. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как же без сброса?? Черным по белому написано: "поток  слева -направо...". Остается обжаловать решение и возможно, судиться. 

Я не могу уловить момент когда выносится заключительная категория годности. 31.03.2015 - мед комиссия на которой мы предоставили все обследования за  5 лет отсрочки по учебе ( 5 лет назад  на призывной комиссии нам сказали, что категория  определена предварительно, собрайте все 5 лет обследования и приносите). Терапевт  взял  заключения только за 2013, 2014 и  март 2015 г.г. ( почему то не взял за 2009 и 2011). Главный врач комиссии уехала на совещание и призывник после всех врачей  к ней не попал. Потом я пошла спросить у Начальника отдела по призыву  ( сын увидел в личном деле категгрию Б-4) почему не изменена категория  и когда можно подать   заявление на получение направления на дообследование. Он мне сказал, что получайте повестку на 01.07.2015 ( т.к. отсрочка по учебе действует до 30.06.2015) и на призывной комиссии подадите это заячвление.Кроме того он почему то настоятельно не рекомендовал   к основному диагнозу   добавлять информацию о низком ИМТ = 17,5 . Вопрос: будут ди еще раз уточнять  на медобследовании категорию годности ,если мы принесем еще свежее обследование  например сделанное в июне 2015. И кому надо подавать такое заявление - главному врачу  мед комиссии или уже на призывной комиссии военкому?

Извините если достала своей бестолковостью.  Я  мать -одиночка и с рождения одна  воспитываю сына, пытаюсь  сохранить его здоровье.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

На призывной комиссии выносится решение о категории годности. Как писать заявление и/или жалобу, а также кому, рекомендую задать вопрос непосредственно адвокатам на юридической ветке форума. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я не могу уловить момент когда выносится заключительная категория годности. 31.03.2015 - мед комиссия на которой мы предоставили все обследования за 5 лет отсрочки по учебе ( 5 лет назад на призывной комиссии нам сказали, что категория определена предварительно, собрайте все 5 лет обследования и приносите). Терапевт взял заключения только за 2013, 2014 и март 2015 г.г. ( почему то не взял за 2009 и 2011). Главный врач комиссии уехала на совещание и призывник после всех врачей к ней не попал. Потом я пошла спросить у Начальника отдела по призыву ( сын увидел в личном деле категгрию Б-4) почему не изменена категория и когда можно подать заявление на получение направления на дообследование. Он мне сказал, что получайте повестку на 01.07.2015 ( т.к. отсрочка по учебе действует до 30.06.2015) и на призывной комиссии подадите это заячвление.Кроме того он почему то настоятельно не рекомендовал к основному диагнозу добавлять информацию о низком ИМТ = 17,5 . Вопрос: будут ди еще раз уточнять на медобследовании категорию годности ,если мы принесем еще свежее обследование например сделанное в июне 2015. И кому надо подавать такое заявление - главному врачу мед комиссии или уже на призывной комиссии военкому?

Извините если достала своей бестолковостью. Я мать -одиночка и с рождения одна воспитываю сына, пытаюсь сохранить его здоровье.

А когда сын проходил комиссию в ВК в 18 лет, мед. обследование, кроме анализов и там что то на дыхание, ничего не проводилось... хотя имелся ВПС. ДМПП, разрыв крестообразной связки колена...

Только спросили ,,Хочешь ли ты в армию?" Сын ответил: ,, Да. " Вот это наверное было основным заключением, естественно наверно ,,ГОДЕН"

 

На вопрос мой к зав. дет. пол-ки, она же была и в военкомате,,:,,Как он может быть здоров, если он у Вас стоит на учёте у кардиолога? И, Вы, лично не подписывали комиссию на УПК".

Она мне ответила,, Так может дырочка заросла...."

Я рассмеялась в лицо и ушла, т. к. сын поступил в Вуз и ясно, что будет отсрочка.

Хороший врач был в дет. пол-ке, посоветовав, чтобы мы забрали детскую карточку домой, когда будет переход в подростковую, и сказав: ,,Как я, врач, вижу, что он больной, но с военкоматом вам придётся побороться...."

Так и выходит...

СЕЙЧАС ПРОСТО НЕ ЗНАЮ КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОЙТИ ЕЩЁ ИЛИ ЖДАТЬ ПОВЕСТКИ И проходить от ВК???? ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА)))

А у нас такая вот история....

когда мой сын проходил комиссию в ВК в 18 лет, мед. обследование, кроме анализов и там что то на дыхание, ничего не проводилось... хотя имелся ВПС. ДМПП, разрыв крестообразной связки колена...

Только спросили ,,Хочешь ли ты в армию?" Сын ответил: ,, Да. " Вот это наверное было основным заключением, естественно наверно ,,ГОДЕН"

 

На вопрос мой к зав. дет. пол-ки, она же была и в военкомате,,:,,Как он может быть здоров, если он у Вас стоит на учёте у кардиолога? И, Вы, лично не подписывали комиссию на УПК".

Она мне ответила,, Так может дырочка заросла...."

Я рассмеялась в лицо и ушла, т. к. сын поступил в Вуз и ясно, что будет отсрочка.

Хороший врач был в дет. пол-ке, посоветовав, чтобы мы забрали детскую карточку домой, когда будет переход в подростковую, и сказав: ,,Как я, врач, вижу, что он больной, но с военкоматом вам придётся побороться...."

Так и выходит...

СЕЙЧАС ПРОСТО НЕ ЗНАЮ КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРОЙТИ ЕЩЁ ИЛИ ЖДАТЬ ПОВЕСТКИ И проходить от ВК???? ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА)))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Дефект межпредсердной перегородки зарастает к 16 годам где-то, самое позднее. Если есть через межпредсердную перегородку сброс крови из одного предсердия в другое, то она не заросла, есть дефект. Это однозначно трактуется как ВПС. И при наличии выявляемого сброса крови призывать нельзя. Статья 42 категория В.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Дефект межпредсердной перегородки зарастает к 16 годам где-то, самое позднее. Если есть через межпредсердную перегородку сброс крови из одного предсердия в другое, то она не заросла, есть дефект. Это однозначно трактуется как ВПС. И при наличии выявляемого сброса крови призывать нельзя. Статья 42 категория В.

 

ПО Белорусскому ,,расписанию болезней" , нужно, чтобы была недостаточеость сердечная, вот они и пытаются снимать подлинные диагнозы....

... пишут малозначимые....

... просто обидно... на работу- водителем,, профессионалом"- нельзя, зато в АРМИЮ -,,здоров"

 

Надо добиваться, чтобы писали в амбулаторной карте, диагноз с УЗИ

этот:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: вторичный ДМПП.

Тенденция к пролабирование митрального клапана. Регургитация на трискупидальном клапане, аортальном клапане и клапане лёгочной артерии 1-2 степени. Дополнительные хорды ЛЖ. Камеры сердца не расширены. Сократительная способность миокарда не нарушена.

 

А как добиваться, если врач упорно не хочет писать, в суд подавать?

 

Этот диагноз вроде бы подходит, и то я не совсем знаю, не врач же..

Спрашивала у кардиологов, ничего не хотят говорить, говорят ,, пойдёте на ПК, там и узнаете".

Замкнутый круг. ((((

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вы в Белоруссии проживаете?

С Белоруссии.

И у нас другое расписание болезней...

 

По моему я там ничего похожего не вижу по нашему диагнозу(((((

 

Неужели 80 ст. Г???

 

Посмотрите, пожалуйста!

 

 

Статья 80 (Расписание Болезней 2012)

 

 

Статья расписания болезней

Наименования болезней, степень нарушения функций

графа I

графа II

графа III

80

Врожденные аномалии развития органов и систем:

 

 

 

 

а) со значительным нарушением функций

НГИ

НГИ

НГИ

 

б) с умеренным нарушением функций

НГМ

НГМ

НГМ,

ГНС – ИНД

 

в) с незначительным нарушением функций

НГМ

НГМ

ГО

 

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

ГО

ГО

Г

Пояснения к статье 80 расписания болезней.


Медицинское освидетельствование граждан при первичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (как проявление дисплазии соединительной ткани) проводится по настоящей статье, а при вторичном пролапсе митрального и (или) других клапанов сердца (формирующемся при ишемической болезни сердца, миокардите, кардиомиопатии, при травме и других заболеваниях) – по статье 42 расписания болезней. Настоящая статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков и аномалий развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.


К пункту «а» относятся:

* комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;

* изолированные врожденные пороки сердца (стеноз аорты, стеноз легочной артерии, стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность аортального (митрального) клапана, пролабирование створок аортального клапана, бикуспидальный аортальный клапан, миксоматоз, аневризма межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или синуса Вальсальвы, фенестрация створок клапанов с регургитацией крови, незаращение боталлова протока, дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки и другие) при наличии хронической сердечной недостаточности II или III стадии;

* наследственные нарушения соединительной ткани (в том числе дисплазии соединительной ткани) с нарушением анатомии органа и (или) их функции (синдром Марфана, синдром Элерса–Данло


К пункту «б» относятся:

* комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца и крупных сосудов (аорты, легочной артерии) при отсутствии хронической сердечной недостаточности I стадии;

* изолированные врожденные пороки сердца при наличии хронической сердечной недостаточности I стадии;

* пролапс митрального или других клапанов сердца III степени (более 9 мм), пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) с нарушением внутрисердечной гемодинамики, а также пролапс клапанов, осложненный миксоматозной дегенерацией створок;

* малые аномалии сердца (избыточная трабекулярность желудочков, аномальное крепление створочных хорд, аномальное положение хорд, аномалии папиллярных мышц и другие) или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся нарушением диастолической функции желудочка (по результатам ЭхоКГ) и (или) нарушениями ритма и проводимости сердца, указанными в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней;

 


К пункту «в» относятся:

* изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности;

* пролапс митрального или других клапанов сердца II степени (6–8,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;

* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией II степени и более;

малые аномалии сердца или их сочетание, изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;

* деформации грудной клетки с нарушением функции внешнего дыхания 1 ст

 

 

К пункту «г» относятся:

* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) без нарушения внутрисердечной гемодинамики;

* малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка, но сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ;

* односторонняя микротия;

* задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия

* пролапс митрального или других клапанов сердца I степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией I степени без семейных случаев внезапной смерти при пролапсе митрального клапана, предшествующих случаев эмболии, нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней.


Гражданам, освидетельствуемым по графе I при впервые выявленном пролапсе митрального или других клапанов сердца I степени с регургитацией I степени, выполняется комплекс стандартных исследований (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ), и по статье 48 расписания болезней они признаются временно негодными к военной службе на 6 месяцев. В последующем данным гражданам проводятся повторные исследования (ЭхоКГ, нагрузочная проба и суточное мониторирование ЭКГ) и при отсутствии отрицательной динамики (увеличение степени пролабирования створок клапанов, степени регургитации), нарушений ритма и проводимости сердца, указанных в пунктах «а», «б», «в» статьи 42 расписания болезней, они признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту «г» настоящей статьи. Если степень пролабирования и (или) регургитации увеличивается, медицинское освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» настоящей статьи в зависимости от выявленной степени пролабирования и регургитации. При наличии пролапса митрального или других клапанов сердца I степени с транзиторной (непостоянной) регургитацией I степени (в том числе при выполнении нагрузочных проб) медицинское освидетельствование проводится по пункту «г» настоящей статьи.


В случае выявления пролапса митрального или других клапанов сердца с регургитацией или без регургитации как проявления классифицируемых наследственных нарушений соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса–Данло, несовершенного остеогенеза и другие) освидетельствование проводится по основному заболеванию.


Пролапс митрального клапана необходимо оценивать в трех сечениях – парастернальном, 2- и 4-камерном. Обязательной по протоколу исследования является оценка толщины створки клапана, которую необходимо определять в фазу диастолы в средней части вне зоны отхождения хорд. Увеличение толщины створки более 3 мм свидетельствует о патологических изменениях (миксоматоз и другие).


Оценку степени митральной и трикуспидальной регургитации необходимо проводить с учетом разных размеров предсердий в зависимости от анатомических особенностей пациента и определять по глубине проникновения регургитационного потока в полость предсердия, условно разделив полость предсердия на 4 части, и соответственно разделению выделять 4 степени регургитации (1-я степень – регургитация ‪на 1/4‬ глубины полости предсердия, 2-я степень – регургитация ‪на 1/2‬ глубины полости предсердия, 3-я степень – регургитация ‪на 3/4‬ глубины полости предсердия, 4-я степень – регургитация на всю глубину полости предсердия). К протоколу ЭхоКГ обследования обязательно прилагается графическое изображение, подтверждающее выявленную степень пролабирования и (или) регургитации. Протокол ЭхоКГ обследования должен быть подтвержден подписями врача ультразвуковой (функциональной) диагностики и начальника (заведующего) отделения, в котором проводилось ЭхоКГ обследование.


Под нарушением внутрисердечной гемодинамики следует считать постоянную регургитацию I степени и более. Приклапанная (минимальная) регургитация относится к регургитации I степени.


Регургитация I степени на клапане легочной артерии при отсутствии легочной гипертензии, на трикуспидальном, митральном клапанах при отсутствии органических изменений створок клапанов, без пролабирования створок данных клапанов, без пороков данных клапанов, без нарушения размеров и геометрии полостей сердца, без нарушения ритма и проводимости, не сопровождающаяся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, считается функциональной и не является основанием для применения настоящей статьи.


При обнаружении регургитации I степени на аортальном клапане ее следует расценивать (независимо от остальных показателей) как недостаточность аортального клапана. Малые аномалии сердца или их сочетание, не изменяющие геометрию полости левого (правого) желудочка и не сопровождающиеся снижением мощности выполненной нагрузки по результатам ВЭМ, не являются основанием для применения настоящей статьи.


При диагностировании малых аномалий сердца или их сочетаний, сопровождающихся нарушениями ритма и (или) проводимости сердца по данным ЭКГ покоя, нагрузочных проб либо по данным суточного мониторирования ЭКГ и (или) чреспищеводной электрокардиостимуляции левого предсердия, медицинское освидетельствование также проводится по статье 42 расписания болезней.





* Последнее изменение этой страницы: 10:51, 26 октября 2014.

*

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ваша статья 80 пункт В (изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности) - категория В 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Ваша статья 80 пункт В (изолированные врожденные пороки сердца при отсутствии хронической сердечной недостаточности) - категория В

СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!!!!!

 

А если у него не обнаружат сброса, вдруг это ЭХО КГ с кортированием на которое нас отправляют 18 декабря не покажет? Может нам его лучше не делать?

 

А если просто поставят ООО? Тоже подходит эта ст. 80 В?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Прошу простить, вас неверно информировали. Статью 80, какая была в прошлой редакции расписания болезней сейчас не существует.
Ваша статья 42. ДМПП со сбросом и ООО со сбросом одно и тоже и по статье 42 освидетельствуются на категорию В. Без сброса - категория Б.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Прошу простить, вас неверно информировали. Статью 80, какая была в прошлой редакции расписания болезней сейчас не существует.

Ваша статья 42. ДМПП со сбросом и ООО со сбросом одно и тоже и по статье 42 освидетельствуются на категорию В. Без сброса - категория Б.

Здравствуйте! СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТЫ!!!!

 

Я наверное руководствовалась старой информацией, вот на этом сайте, другого , к сожалению, не нашла...

 

http://belvoenkomat.net/wiki/index.php/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F_42_(%D0%A0%D0%B0%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%B9_2012)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

и вот здесь смотрела.... наверное, всё не то?!(((((((((((((

 

http://poliklinika.by/s-kakimi-boleznyami-ne-berut-v-armiyu

и вот здесь смотрела.... наверное, всё не то?!(((((((((((((

 

http://poliklinika.by/s-kakimi-boleznyami-ne-berut-v-armiyu

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас

×